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急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)是成人主要白血病,主要采用化疗。初始治疗后,患者不可避免都会复发;而年纪大的患者根本不能耐受大剂量化疗的毒副作用,只能采用弱化的化疗,治疗效果更差。AML患者长期生存率仅为20%-30%。

FDA最近批准了几个AML的新药,如FLT3突变抑制剂Gilteritinib,IDH1突变抑制剂ivosidenib,IDH2突变抑制剂enasidenib。这些新药在复发难治AML仅仅取得20%-30%的完全缓解率,缓解持续时间不到一年。

髓系白血病细胞高表达CD123,是理想CAR T细胞治疗靶点。CAR T细胞具有连续杀伤肿瘤,持续激活和增殖,直至彻底清除肿瘤细胞的特征,而且还能形成免疫记忆CAR T细胞,长期监控肿瘤复发。对于AML,CAR-T细胞是目前最有希望能够带来革命性变化的治疗。

 
 

CD123,即IL-3受体的alpha-链(IL-3RA),在绝大多数急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)细胞高表达,在慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia, CML)肿瘤干细胞(Leukemia stem cell, LSC)高表达,在部分急性淋巴细胞白血病(B-ALL)也高表达。

CD123是理想的可用于治疗AML的CAR-T细胞靶点,以及开展的临床试验证明CD123-CAR T细胞安全而且有效。

该CD123 CAR-T细胞,以第三代自我复制缺陷型慢病毒为载体,采用新型CAR结构设计,可有效杀伤高速复发的AML和ALL肿瘤细胞,又能形成免疫记忆,取得长期持续缓解。另外,CAR结构设计更进一步优化,弱化与细胞因子风暴(CRS)有关的信号,提高CAR-T细胞治疗的安全性。